Toothletter Atlas

Candidiasis (erythematöse Form)

Rötung des Gaumens

(Bild: TS)

BefundErythematöse Veränderung der Mundschleimhaut zentral am harten Gaumens mit oropharyngealer Ausdehnung

Verlauf

Spickzettel

Hier ist die Kurzfassung:

Definition

Candida-Infektion der Mundschleimhaut

Klinik

Erythematös: diffuse Rötung und Brennen; Pseudomembranös: abwischbare weiß-gelbliche Beläge

Ätiologie

Diabetes, Hyposalivation, Prothesen, Immunsuppression, Antibiotika und inhalative Corticosteroide.

Differentialdiagnosen

Allergische Kontaktstomatitis · Mangelanämie / Hypovitaminose · Erythroplakie

Diagnostik

Bei uneindeutiger Klinik Abstrich zur Diagnosesicherung

Therapie

Antimykotische Therapie nur bei eindeutiger Klinik oder mikrobiologischem Nachweis

Hier geht's zu den Details – klappe auf, was dich interessiert.

Opportunistische Infektion der Mundschleimhaut durch Candida-Spezies (v. a. C. albicans)
Zwei Formen: erythematös und pseudomembranös
30–60 % der Erwachsenen sind oral mit Candida kolonisiert → Kolonisation ≠ Infektion
Synonyme: Mundsoor, Candida-Stomatitis, oropharyngeale Candidose

Erythematös: diffuse Rötung, Brennen, ggf. Geschmacksstörung
Pseudomembranös: weiß-gelbliche, abwischbare Beläge (Untergrund kann leicht bluten)
Ggf. begleitende Mundwinkelrhagaden

Eine gestörte lokale oder systemische Immunabwehr begünstigt den Übergang von der Kolonisation zur symptomatischen Infektion
Risikofaktoren:
- Diabetes mellitus
- Hyposalivation
- Totalprothesen
- Immunsuppression
- Oraler Lichen planus
- Z. n. Antibiotika-Therapie
- Inhalative Corticosteroide (z. B. bei Asthma)

Allergische Kontaktstomatitis: Zusätzlich Desquamationen, Erosionen oder ein lichenoides Reaktionsmuster möglich
Mangelanämie/Hypovitaminose: Häufig generalisierte Schleimhautatrophie oder -blässe statt umschriebener palatinaler Veränderung
Erythroplakie: scharf begrenzte, samtrote, nicht abwischbare Schleimhautveränderung mit hohem Dysplasie- und Malignitätsrisiko (v.a. am Mundboden, an der Zungenunterseite und am weichen Gaumen)

Antimykotische Therapie nur bei klinisch eindeutigen Symptomen oder positivem Laborbefund (mindestens „mäßiges Wachstum“ in der Kultur)
Nystatin Mundgel (Prothesenträger) oder Ampho-Moronal Lutschtabletten

Nur für Pro-Mitglieder

Vergleiche diesen Befund mit weiteren Fällen aus dem Atlas. Mit jeder Toothletter-Ausgabe kommt ein neuer Fall.