Toothletter Atlas

Verkalkte Carotis-Plaque (carotisnahe Weichteilverkalkung)

Opazitäten im Bereich des Kieferwinkels

(Bild: ZÄ Annika Blum)

Befund1.) Kalkdichte Verschattung lateral des Kieferwinkels links. 2.) Längliche, knochendichte Verschattungen lateral des UK-Asts beidseits.

Spickzettel

Hier ist die Kurzfassung:

Definition

1) Arteriosklerotische Plaque der Arteria carotis

Klinik

Karotisplaques sind meist asymptomatisch und werden im OPG als Zufallsbefund entdeckt.

Ätiologie

Karotisplaques entstehen durch Endothelschädigung an der Bifurkation

Differentialdiagnosen

Verkalkter Lymphknoten · Sialolith der Glandula submandibularis · Tonsillolith

Nebenbefund

Beidseits verlängerter Processus styloideus (oder kalzifiziertes Lig. stylohyoideum)

Therapie

Kardiologische Abklärung der Karotisplaque

Zum Nachlesen

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Eine Karotisplaque ist eine umschriebene atherosklerotische Verdickung der Lamina intima der A. carotis
Im OPG ist ausschließlich der ausreichend mineralisierte Plaqueanteil darstellbar. Der Grad einer Gefäßstenose lässt sich daraus nicht zuverlässig ableiten → ÜW an Hausarztpraxis oder Kardiologie

Meist asymptomatisch und ein reiner Zufallsbefund im OPG
Klinische Relevanz als Marker einer generalisierten Arteriosklerose und eines erhöhten kardiovaskulären Risikos

Endothelschädigung vor allem an der Karotisbifurkation durch Risikofaktoren wie Hypertonie, Rauchen und Hyperlipidämie

Verkalkter Lymphknoten: umschriebene, unregelmäßig-schollig oder blumenkohlartig strukturierte Verschattung, projiziert sich typischerweise submandibulär vor den Kieferwinkel
Sialolith der Glandula submandibularis: projiziert sich in der Regel im Verlauf des Ausführungsgangs oder im Drüsenkörper unterhalb und vor dem Kieferwinkel
Tonsillolith: kleine, häufig multiple Verkalkungen, die sich auf die Region der Gaumenmandel im Bereich des aufsteigenden Unterkieferasts projizieren

Beidseits längliche, knochendichte Verschattungen lateral des Unterkieferasts → Vereinbar mit einem verlängerten Processus styloideus bzw. einem verkalkten Ligamentum stylohyoideum
Ätiologie: bisher nicht abschließend geklärt
Verursacht der Befund entsprechende Beschwerden wie Dysphagie, Fremdkörpergefühl oder Beschwerden bei Kopfbewegungen, kann ein sog. Eagle-Syndrom vorliegen

1) Keine zahnärztliche Therapie → ÜW
2) Bei starken Beschwerden durch einen verlängerten Processus styloideus kann chirurgisch interveniert werden (Resektion)

Danke an ZÄ Annika Blum für diesen Patientenfall.

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