Toothletter Atlas

Freie Gelenkkörper (Gelenkmäuse)

Opazitäten im Bereich des linken Kiefergelenks

(Bild: Dr. Marcel Hoheisel)

BefundKnochendichte Verschattungen medial und lateral des linken Processus condylaris

Spickzettel

Hier ist die Kurzfassung:

Definition

Intraartikuläre Knochen-Knorpel-Fragmente im Kiefergelenk

Klinik

Asymptomatisch bis hin zu präaurikulären Schmerzen, Knacken oder Reiben, episodischer Kieferklemme und reduzierter Mundöffnung.

Ätiologie

Degenerative Arthropathie z.B. nach Trauma

Differentialdiagnosen

Synoviale Chondromatose · Osteochondrosis dissecans · Osteochondrom des Processus condylaris

Diagnostik

Bildgebung → MRT

Therapie

Bei Beschwerdefreiheit keine Therapie; bei Symptomen arthroskopische Entfernung und anschließende funktionelle Therapie.

Zum Nachlesen

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Intraartikuläre Knochen-Knorpel-Fragmente im Kiefergelenk, frei beweglich oder adhärent
Synonym: Gelenkmäuse

Typische Symptome: präaurikulärer Schmerz, Knacken/Reiben, episodische Kieferklemme, reduzierte Mundöffnung
Kann auch asymptomatisch sein

Synoviale Chondromatose (primär oder sekundär): Bildung multipler Knorpelknötchen aus der Synovialmembran, die verkalken oder verknöchern und als intraartikuläre Verschattungen imponieren
Osteochondrosis dissecans mit Dissekat: umschriebene subchondrale Nekrose, aus der sich ein einzelnes Knochen-Knorpel-Fragment (Dissekat) aus der Gelenkfläche löst
Osteochondrom des Processus condylaris: breitbasige, solitäre Exostose, die knöchern in Kontinuität mit dem Kondylus steht und häufig zu Gesichtsasymmetrie und Okklusionsstörung führt.

Bildgebung mittels MRT → im vorliegenden Fall Knorpelschaden 4. Grades (Keine Arthritis, keine Synovitis, somit inaktive Arthrose)

Bei Beschwerdefreiheit keine Therapie notwendig
Bei Beschwerden arthroskopische Entfernung der freien Gelenkkörper und anschließende funktionelle Therapie

Danke an Dr. Marcel Hoheisel für diesen Patientenfall.

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