Toothletter Atlas

Gingivitis plasmacellularis (Plasmazell-Gingivitis)

Erythematöse Gingiva

(Bild: TS)

BefundStark erythematöse Gingiva, marginal weißlich-gelbe Läsionen

Spickzettel

Hier ist die Kurzfassung:

Definition

Seltene Plasmazell-Entzündung, gutartig, aber rezidivfreudig

Klinik

Flächiges Erythem mit Brennen, ohne Attachmentverlust

Ätiologie

Vermutete Hypersensitivität, z.B. auf Zahnpasta oder Zimtaldehyd

Differentialdiagnosen

Gingivostomatitis herpetica · Akut nekrotisierende Gingivitis (ANUG) · Leukämie

Diagnostik

Biopsie und anschließende Histologie

Therapie

Auslöser meiden, topische Kortikosteroide

Zum Nachlesen

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Seltene, chronisch-entzündliche Gingivaerkrankung mit dichtem plasmazellulärem Infiltrat in der Lamina propria
Verlauf gutartig, kann aber therapieresistent sein und zu Rezidiven neigen

Die Veränderungen betreffen bevorzugt die vestibuläre Gingiva der Oberkieferfront, können jedoch lokalisiert oder generalisiert auftreten.
Die Gingiva wirkt häufig ödematös und weich, mit samtig-granulierter Oberfläche und Verlust der physiologischen Stippelung.
Zur nicht betroffenen Alveolarmukosa kann eine scharfe Begrenzung entlang der mukogingivalen Grenze bestehen.

Ätiopathogenese nicht abschließend geklärt – vermutet wird eine Hypersensitivitätsreaktion, etwa auf Bestandteile von Zahnpasten, Mundspüllösungen, Kaugummi oder Nahrungsmitteln (z.B. Zimtaldehyd)

Gingivostomatitis herpetica: schmerzhafte, aphthöse Veränderungen an der MSH, ausgelöst durch Erstinfektion mit Herpes-simplex-Viren
Akut nekrotisierende Gingivitis (ANUG): nekrotische Interdentalpapillen, Pseudomembranen, Foetor und akute Schmerzen
Leukämische Gingivainfiltration: Gingivavergrößerung mit Spontanblutungen bei hämatologischer Grunderkrankung
Desquamative Gingivitis: klinisches Reaktionsmuster mukokutaner Erkrankungen (Lichen planus, Pemphigoid) mit Epithelablösung und Erosionen

Sondierungstiefen messen zum Ausschluss einer Parodontitis
Biopsie und anschließende Histo → hämato-onkologische Grunderkrankung ausschließen
Blutuntersuchung zum Ausschluss systemischer Erkrankungen
Allergietestung auf mögliche Allergene

Karenz identifizierbarer Auslöser (Zahnpasta, Mundspülung, Nahrungsmittel), soweit ermittelbar
CHX-Spülung und professionelle Zahnreinigung als plaqueorientierte Begleitmaßnahmen
Topische Kortikosteroide (z.B. Triamcinolon); Ansprechen uneinheitlich, Rezidive möglich
Bei persistierenden Gingivahyperplasien: chirurgische Abtragung

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