Toothletter Atlas

Lingua geographica et plicata

Tief zerfurchter Zungenrücken

(Bild: TS)

BefundDer Zungenrücken weist tiefe Furchen und erythematöse Areale mit weißlich-gelber Zeichnung auf

Spickzettel

Hier ist die Kurzfassung:

Definition

Lingua geographica und Lingua plicata können häufig als Kombinationsbefund auftreten

Klinik

Wandernde rote Areale mit hellem Randsaum auf tief zerfurchtem Zungenrücken

Ätiologie

Idiopathisch, Assoziationen beachten (Trisomie 21, Melkersson-Rosenthal, Psoriasis)

Differentialdiagnosen

Lingua villosa (Haarzunge) · Candidiasis · Glossitis rhombica mediana

Therapie

Therapie nur bei Beschwerden

Zum Nachlesen

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Lingua plicata (Faltenzunge): tiefe Furchen und Fissuren des Zungenrückens → gutartige Normvariante der Zunge
Lingua geographica (Landkartenzunge): wandernde, landkartenartig konfigurierte Areale mit Papillenverlust → gutartige Normvariante
Prävalenz: ca. 2 % für die Lingua geographica und 10-15 % für die Lingua plicata; etwa 20 % der Patienten mit Lingua plicata haben gleichzeitig eine Lingua geographica

Die Lingua geographica ist typischerweise durch rötliche, glatte Areale mit weißen oder gelblichen Rändern gekennzeichnet, die sich dynamisch verändern
Die glatten Areale entstehen durch den Verlust der filiformen Papillen, während die weißlich-gelben Ränder auf hyperkeratotische Zellen zurückzuführen sind
Bei der Kombination beider Varianten fällt die Lingua geographica häufig nur durch die weißlich-gelben Anteile auf
Patient:innen können unter Zungenbrennen leiden

Beide Veränderungen sind idiopathisch mit vermuteter genetischer Prädisposition
Die Lingua plicata nimmt mit dem Alter zu und ist mit Trisomie 21 sowie dem Melkersson-Rosenthal-Syndrom assoziiert
Die Lingua geographica wird mit Psoriasis und atopischer Diathese assoziiert, wobei die Datenlage insbesondere zur Psoriasis nicht einheitlich ist

Lingua villosa (Haarzunge): verlängerte, haarartige filiforme Papillen, dunkle Färbung
Pseudomembranöse Candidiasis: abwischbare weiße Beläge
Glossitis rhombica mediana: solitäres rhombisches Areal in der Mitte des Zungenrückens
Plaqueförmiger oraler Lichen planus: nicht abwischbare, weiße, pflastersteinartige Veränderung des Zungenrückens

Da es sich um einen harmlosen Befund handelt, ist i.d.R. keine Therapie notwendig
Bei Beschwerden wie Zungenbrennen können milde Mundspüllösungen (z. B. Bepanthen Lösung) oder topische Kortikosteroide (z. B. Volon A Haftsalbe, mittelstark wirksam) zeitlich begrenzt eingesetzt werden
Bei persistierenden Beschwerden sollte mittels Abstrich eine Candida-Infektion abgeklärt werden

Nur für Pro-Mitglieder

Vergleiche diesen Befund mit weiteren Fällen aus dem Atlas. Mit jeder Toothletter-Ausgabe kommt ein neuer Fall.