Toothletter Pro

Toothletter Atlas

Melanotische Makula

Bräunlicher Fleck anterior am Gaumen

Melanotische Makula: Bräunlicher Fleck anterior am Gaumen

(Bild: TS)

BefundRundlicher, brauner Fleck, anterior am harten Gaumen. Durchmesser ca. 2,5 mm

Spickzettel

Hier ist die Kurzfassung:

Definition & Ätiologie

Benigne Pigmentierung durch vermehrtes Melanin in der Basalzellschicht.

Klinik

Kleine, scharf begrenzte, gleichmäßig braune Makula ohne Beschwerden.

Histologie

Vermehrtes Melanin in der Basalschicht, ohne Atypien oder Melanozytenvermehrung.

Differentialdiagnosen

Orales Melanom · Amalgamtätowierung · Melanozytärer Nävus

Abgrenzung zum Melanom

Asymmetrisch, unregelmäßige Begrenzung, inhomogene Pigmentierung und progredientes Wachstum

Therapie

Bei Unsicherheit Biopsie, sonst Kontrolle und Fotodokumentation.

Zum Nachlesen

Hier geht's zu den Details – klappe auf, was dich interessiert.

  • Benigne, flache, pigmentierte Schleimhautmakula
  • Entstehung vermutlich multifaktoriell: idiopathisch, minimale Traumata, hormonelle und genetische Faktoren
  • Symptomlos, meist ≤ 7 mm, scharf begrenzt, braun bis dunkelbraun
  • Lokalisation: vor allem Unterlippe > Gingiva > Gaumen
  • Basale Melaninhyperpigmentierung bei normaler Epitheldicke
  • Keine zellulären Atypien, keine Melanozytenproliferation
  • Orales Melanom → s. "Abgrenzung zum Melanom"
  • Melanozytärer Nävus: benigne, umschriebene Pigmentierung – klinisch schwer von der melanotischen Makula zu unterscheiden
  • Amalgamtätowierungen liegen typischerweise im Bereich früher amalgamversorgter oder extrahierter Zähne, meist an Gingiva und Alveolarmukosa, und erscheinen eher blaugrau bis schwärzlich.
  • Ethnische Pigmentierung: meist multifokal, symmetrisch und besonders ausgeprägt an der Gingiva
  • Orale Melanozytose (Rauchermelanose): flächige, unregelmäßige Braunpigmentierung der anterioren Gingiva
  • Frühmelanome können sehr ähnlich aussehen
  • Hochrisikolokalisationen: harter Gaumen und obere Gingiva
  • Warnzeichen:
    • Größe > 5–6 mm
    • Asymmetrie
    • Mehrere Farbtöne
    • Rasches Wachstum
    • Ulzeration
  • In der Regel keine Behandlung notwendig
  • Bei diagnostischer Unsicherheit → Biopsie
  • Falls keine Biopsie erfolgt: Nachkontrolle und Fotodokumentation empfohlen
Nur für Pro-Mitglieder

Mehr Fälle im Toothletter Atlas

Vergleiche diesen Befund mit weiteren Fällen aus dem Atlas. Mit jeder Toothletter-Ausgabe kommt ein neuer Fall.

Jetzt Pro werden

Schlagworte

  • Melanotische Makula
  • melanotic macule
  • orale Pigmentierung
  • Melaninhyperpigmentierung
  • Schleimhautpigmentierung
  • harter Gaumen
  • orales Melanom
  • Amalgamtätowierung