
Toothletter Atlas
Proliferierende verruköse Leukoplakie (PVL)
Weißliche Veränderung in der Wange

(Bild: TS)
BefundWeißlich-derbe, nicht abwischbare MSH-Veränderung auf dem Kieferkamm und planum buccale im rechten UK
Hier ist die Kurzfassung:
Definition
Aggressive Sonderform der oralen Leukoplakie mit hohem malignem Transformationsrisiko
Klinik
Multifokale, nicht abwischbare verruköse Plaques, überwiegend bei Frauen über 60 Jahre.
Ätiologie
Weitgehend ungeklärt
Differentialdiagnosen
Orale Candidiasis · Oraler Lichen planus · Plattenepithelkarzinom (OSCC)
Diagnostik
Biopsie sowie engmaschige Verlaufskontrollen alle 6–12 Wochen
Therapie
Keine kurative Therapie etabliert, hohe Rezidivrate bei chirurgischer Abtragung
Zum Nachlesen
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- Seltene, aggressiv-progrediente Sonderform der oralen Leukoplakie
- Hohes malignes Transformationsrisiko (60–70 %)
- Weißliche, nicht abwischbare Plaques mit verruköser Oberfläche
- Überwiegend Frauen über 60 Jahre betroffen
- Lokalisation: Gingiva, Wangenschleimhaut, Zunge, Gaumen, häufig multifokal
- Ungeklärt – kein eindeutiger Zusammenhang mit klassischen Risikofaktoren (Nikotin, Alkohol)
- Orale Candidiasis: weißliche Beläge, die sich abstreifen lassen und eine gerötete, teils blutende Schleimhaut hinterlassen
- Oraler Lichen planus (retikulär/plaqueförmig): meist bilateral und symmetrisch, häufig mit netzförmiger weißlicher Streifenzeichnung (Wickham-Streifen) an der Wangenschleimhaut
- Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle (OSCC): kann gerade als verruköses Karzinom oder als frühes Karzinom innerhalb einer Leukoplakie klinisch unauffällig imponieren
- Biopsie zur Diagnosesicherung und zum Dysplasie-Grading
- Engmaschige Verlaufskontrollen alle 6–12 Wochen wegen des hohen Entartungsrisikos
- Chirurgische Exzision oder CO₂-Laser-Ablation mit hoher Rezidivrate (> 80 %)
- Bei Dysplasie-Nachweis Überweisung an eine Fachklinik
Schlagworte
- Proliferierende verruköse Leukoplakie
- PVL
- orale Leukoplakie
- verruköse Leukoplakie
- weißliche Plaque
- nicht abwischbar
- Wangenschleimhaut
- Kieferkamm



