
Toothletter Atlas
Radikuläre Zyste
Große Aufhellung in der OK-Front

(Bild: TS)
BefundScharf begrenzte Aufhellung mit einer Ausdehnung von rg. 21-24 apikal
Verlauf

Hier ist die Kurzfassung:
Definition
Häufigste odontogene Zyste, apikal an pulpatotem Zahn
Klinik
Initial häufig asymptomatisch, es kann auch zu Schwellung und Schmerzen kommen.
Ätiologie
Entsteht durch chronische apikale Entzündung eines pulpatoten Zahns mit Proliferation von Malassez-Epithelresten.
Differentialdiagnosen
Periapikales Granulom · Odontogene Keratozyste · Ameloblastom (unilokulär)
Therapie
Wurzelkanalbehandlung bzw. Revision der Fokuszähne, zusätzlich Zystektomie mit Wurzelspitzenresektion
Zum Nachlesen
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- Odontogene, entzündliche Kieferzyste mit epithelial ausgekleidetem Hohlraum, gefüllt mit seröser bis cholesterinhaltiger Flüssigkeit.
- Macht mit etwa 50–60 % den größten Anteil aller odontogenen Kieferzysten aus
- Bevorzugte Lokalisation ist die Oberkieferfront, entsprechend der hohen Traumaanfälligkeit dieser Zähne
- Initial häufig asymptomatisch
- Möglich sind eine vestibuläre Schwellung, ein Druckgefühl oder Schmerzen sowie eine Fistelbildung
- Chronische apikale Entzündung durch einen pulpanekrotischen Zahn
- Proliferation von Malassez-Epithelresten im periapikalen Granulationsgewebe
- Bildung eines epithelial ausgekleideten Hohlraums (Zystenbildung)
- Periapikales Granulom: apikal an einem pulpatoten Zahn gelegene, umschriebene Aufhellung, radiologisch nicht sicher von einer radikulären Zyste abzugrenzen, meistens kleiner
- Odontogene Keratozyste: scharf begrenzte, oft ausgedehnte Aufhellung. Sie weist ein lokal aggressives Wachstumsverhalten und eine erhöhte Rezidivneigung auf. Häufig im posterioren Unterkiefer und Kieferwinkel
- Ameloblastom (unilokulär): bevorzugt im posterioren Unterkiefer und Kieferwinkel, mit Auftreibung der Kortikalis und Wurzelresorptionen
- Bei Zahnerhaltungswürdigkeit → Wurzelkanalbehandlung bzw. Revision und Zystektomie/Zystostomie + WSR
- Gewebeprobe ad Histopathologie
Schlagworte
- Radikuläre Zyste
- entzündliche Zyste
- odontogene Zyste
- pulpatoter Zahn
- Pulpanekrose
- apikale Aufhellung
- Malassez-Epithelreste
- periapikales Granulom



