Toothletter Atlas

Venöse Malformation

Bläulich-livide Läsion der Unterlippe

(Bild: Dr. Helena Schweizer)

BefundBläulich-livider Knoten im Vestibulum der Unterlippe

Spickzettel

Hier ist die Kurzfassung:

Definition

Slow-Flow-Anomalie aus dysplastischen Venen

Klinik

Weicher, gut komprimierbarer Knoten mit positivem Stauungszeichen

Ätiologie

Angeborene, in der Regel nicht vererbte Fehlbildung venöser Gefäße mit proportionalem Wachstum.

Differentialdiagnosen

Mukozele/Ranula · Arteriovenöse Malformation (AVM) · Varix (Krampfader)

Diagnostik & Therapie

Stauungstest und Glasspatel-Test; Chirurgische Entfernung mittels Skalpell oder Laser

Zum Nachlesen

Hier geht's zu den Details – klappe auf, was dich interessiert.

Slow-Flow-Anomalie aus dysplastischen Venen – kein echter Tumor (im Unterschied zum Hämangiom)
Häufigste vaskuläre Malformation der Kopf-Hals-Region

Bläulich-livide, weich und gut komprimierbar
Bei geneigtem Kopf oder Valsalva-Manöver Volumenzunahme → "Positives Stauungszeichen"
Bei länger bestehenden Befunden tastbare Phlebolithen
Prädilektionsstellen:
- Lippe
- Wange
- Zunge
- Mundboden
- Vestibulum

Angeborene Fehlbildung venöser Gefäße, in der Regel nicht vererbt
Entsteht meist durch zufällige Veränderungen während der Gefäßentwicklung und wächst proportional mit dem Körper

Mukozele/Ranula: prall-elastisch, bläulich, kein Stauungszeichen
Arteriovenöse Malformation (AVM): pulssynchron, warm, High-Flow-Anomalie
Varix (Krampfader): besonders bei älteren Patienten, keine Wachstumsdynamik
Infantiles Hämangiom: Tumor mit Proliferations- und Regressionsphase im Säuglingsalter

Stauungstest: Kopf vorbeugen oder Valsalva-Manöver
Glasspatel-Test zur Abgrenzung von nicht-vaskulären Differentialdiagnosen
Bei größeren Malformationen Sonografie und ggf. MRT
Chirurgische Exzision (blutstillende Maßnahmen bereithalten)
Laserablation mit Nd:YAG- oder CO₂-Laser
Bei größeren Läsionen Überweisung an MKG oder Gefäßmalformationszentrum (bildgesteuerte Sklerotherapie)

Danke an Dr. Helena Schweizer für diesen Patientenfall.

Nur für Pro-Mitglieder

Vergleiche diesen Befund mit weiteren Fällen aus dem Atlas. Mit jeder Toothletter-Ausgabe kommt ein neuer Fall.