Toothletter Atlas

Verruca vulgaris

Exophytische Veränderung am harten Gaumen

(Bild: TS)

BefundSolitäre, 4–5 mm große, schleimhautfarbene, kurz gestielte Veränderung am harten Gaumen mit feinen Gefäßeinsprossungen, und reizlosem umgebenden Gewebe.

Spickzettel

Hier ist die Kurzfassung:

Definition

Benigne HPV-assoziierte Schleimhautproliferation, entspricht der oralen Variante der gewöhnlichen Hautwarze.

Klinik

Exophytische, papillomatös-verruköse Schleimhautläsion mit unregelmäßig zerklüfteter bzw. fingerförmiger Oberfläche

Histologie

Koilozyten stützen histologisch die Einordnung als HPV-assoziierte Läsion.

Ätiologie

Autoinokulation ausgehend von Hautwarzen ist ein häufiger Übertragungsweg.

Differentialdiagnosen

Orales Plattenepithelpapillom · Condyloma acuminatum · Fokale epitheliale Hyperplasie (Morbus Heck)

Therapie

Exzision mit dem Skalpell

Zum Nachlesen

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Gutartige exophytische Proliferation der Mundschleimhaut
Orales Gegenstück zur gewöhnlichen Hautwarze, überwiegend mit HPV-Typ 2/4 assoziiert, seltener mit Typ 57

In der Regel symptomlos, meist höchstens 0,5–1 cm groß, entweder sessil oder gestielt
Kann an Lippe, Zunge und Gaumen auftreten

HPV-veränderte Plattenepithelzellen (= Koilozyten) können in der Histologie nachgewiesen werden

Häufige Übertragung durch Autoinokulation, etwa von Finger- oder Handwarzen sowie beim Nägelkauen oder Daumenlutschen
Eine Immunsuppression, beispielsweise bei HIV, kann persistierende oder wiederkehrende Läsionen begünstigen

Orales Plattenepithelpapillom (HPV 6/11): meist gestielte, blumenkohlartig konfigurierte Läsion
Condyloma acuminatum (HPV 6/11): häufig multipel und breitbasig, typischerweise sexuell übertragen
Fokale epitheliale Hyperplasie / Morbus Heck (HPV 13/32): gewöhnlich zahlreiche flache Papeln

Chirurgische Exzision mit dem Skalpell und anschließende histologische Untersuchung
Bei einer Ablation mit Kauter oder Laser können theoretisch Viruspartikel freigesetzt werden und eine erneute Inokulation begünstigen

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Schlagworte

Verruca vulgaris
orale Warze
Gaumen
harter Gaumen
HPV
HPV-2
HPV-4
Koilozyten