Toothletter Atlas

Zemento-ossifizierendes Fibrom

Periapikale Veränderung im UK

(Bild: DDr. Lukas Salbrechter)

BefundApikale Aufhellung (2023) bzw. apikale Verschattung mit deutlichem Randsaum (2025)

Spickzettel

Hier ist die Kurzfassung:

Definition

Seltener, benigner fibro-ossärer Tumor odontogenen Ursprungs

Klinik

Meist asymptomatischer Zufallsbefund; größere Läsionen führen zu schmerzloser Schwellung

Ätiologie

Vermuteter Ursprung aus dem Parodontalligament

Differentialdiagnosen

Fibröse Dysplasie · Idiopathische Osteosklerose · Zementoblastom

Diagnostik & Therapie

Vollständige Enukleation mit histologischer Sicherung

Zum Nachlesen

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Seltener, benigner fibro-ossärer Tumor odontogenen Ursprungs
Charakterisiert durch die Bildung von Knochen- und zementartigen Verkalkungen
Röntgenologisch scharf begrenzt, mit radioluzentem Randsaum, gemischt radioluzent/radioopak

Häufig asymptomatischer Zufallsbefund im OPG (bei kleinen Läsionen)
Bei größeren Läsionen schmerzlose Schwellung, langsam progrediente Kieferexpansion und Gesichtsasymmetrie – Zahnverlagerungen bzw. -divergenz möglich
Prädilektion: Frauen im 3.–4. Lebensjahrzehnt
Lokalisation: meist unilateral – Unterkiefer häufiger als Oberkiefer (Prämolaren-/Molarenregion)

Fibröse Dysplasie: unscharf begrenzt, milchglasartig, kein Randsaum
Fokale zemento-ossäre Dysplasie: meist kleiner, kein expansives Wachstum
Idiopathische Osteosklerose: homogen radioopak, ohne Randsaum
Zementoblastom: direkt mit der Zahnwurzel verwachsen, radioluzenter Randsaum, kein Parodontalspalt sichtbar, häufig symptomatisch

OPG zur Übersicht – Vergleich mit älteren Röntgenbildern, falls vorhanden
Sensibilitätstest (angrenzende Zähne meist vital)
DVT/CT zur Beurteilung von Ausdehnung, Kortikalisbeteiligung und Lagebeziehung zu Nachbarstrukturen (präoperativ wichtig)
Vollständige chirurgische Entfernung (Enukleation) mit histologischer Sicherung
Rezidivrate nach vollständiger Enukleation niedrig (<10 %), nach Kürettage deutlich höher (bis 28 %)
Nachsorge: radiologische Kontrolle über mindestens 5–10 Jahre (Spätrezidive möglich)

Danke an DDr. Lukas Salbrechter für diesen Patientenfall.

Nur für Pro-Mitglieder

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