Kenntnisse im Strahlenschutz für ZFA: was Praxisteams wissen müssen

Zahnmedizinische Fachangestellte (ZFA) haben keine Fachkunde, sondern Kenntnisse im Strahlenschutz. Damit dürfen sie Röntgenaufnahmen technisch durchführen, aber nur unter ständiger Aufsicht und Verantwortung fachkundiger Zahnärztinnen und Zahnärzte. Auch die Kenntnisse müssen mindestens alle fünf Jahre über einen anerkannten Kurs oder eine als geeignet anerkannte Fortbildungsmaßnahme aktualisiert werden (§ 49 Abs. 3 in Verbindung mit § 48 StrlSchV).

Inhalt

Was ist der Unterschied zwischen Fachkunde und Kenntnissen?

Im Praxisalltag heißen beide oft „Röntgenschein“. Rechtlich sind es zwei verschiedene Qualifikationen.

Wie erwerben ZFA die Kenntnisse?

In Deutschland in der Regel mit dem erfolgreichen Abschluss der Berufsausbildung, so beschreiben es die Zahnärztekammer Niedersachsen und die Bayerische Landeszahnärztekammer. Den rechtlichen Rahmen bildet § 47 Abs. 5 StrlSchV, der für Kenntnisse nach § 49 Abs. 2 StrlSchV entsprechend gilt: Bei einer staatlichen oder staatlich anerkannten Berufsausbildung kann die Qualifikation mit Bestehen der Abschlussprüfung erworben werden, wenn die zuständige Behörde vorher festgestellt hat, dass die Ausbildung sie vermittelt.

Wer den Abschluss außerhalb Deutschlands erworben hat, braucht nach dieser Kammerpraxis regelmäßig einen gesonderten Erwerb beziehungsweise eine Anerkennungsprüfung.

Wie oft müssen ZFA die Kenntnisse aktualisieren?

Mindestens alle fünf Jahre. § 49 Abs. 3 StrlSchV verweist für die Aktualisierung vollständig auf § 48. Das heißt:

• erfolgreiche Teilnahme an einem anerkannten Kurs oder einer anerkannten Maßnahme,
• den Nachweis legt ihr der zuständigen Stelle nur auf Anforderung vor,
• im Einzelfall ist eine Aktualisierung auf andere geeignete Weise möglich, über die die zuständige Stelle entscheidet.

Die Frist wird tagesgenau gerechnet. Die Zahnärztekammer Westfalen-Lippe nennt als Beispiel: Kenntnisse erworben am 30.06.2021, spätester Aktualisierungstag 29.06.2026. Wer kein Risiko eingehen will, plant den Kurs vor dem fünften Jahrestag. Wann deine Frist endet, rechnet dir der Fristen-Radar aus und erinnert dich rechtzeitig per E-Mail.

Wie lange dauert der Aktualisierungskurs für ZFA?

Derzeit 4 Stunden einschließlich Prüfung und praktischer Unterweisung. Das regelt die alte Richtlinie „Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz bei dem Betrieb von Röntgeneinrichtungen in der Medizin oder Zahnmedizin“ von 2005, zuletzt geändert 2012. Das BMUKN bestätigt, dass diese Vorgaben für die Kenntnisse weitergelten, bis sie in die neue Fachkunde-Richtlinie Medizin integriert sind.

Die neue Regel mit mindestens 8 Unterrichtseinheiten gilt für die Fachkunde der Zahnärzte. Auf ZFA lässt sie sich nicht automatisch übertragen. Wann die Kenntnisse in die neue Richtlinie aufgenommen werden und ob es dann bei 4 Stunden bleibt, ist noch offen. Mehr: Richtlinie 2027.

Zählen Fortbildungspunkte als Aktualisierung?

Nein. § 49 Abs. 3 StrlSchV verweist auf § 48, und der verlangt einen von der zuständigen Stelle anerkannten Kurs oder eine anerkannte Maßnahme. Fortbildungspunkte sind dafür kein Kriterium. Achtet bei der Kursauswahl darauf, dass die Bescheinigung die Anerkennungsstelle nennt.

Wer ist für die Kenntnisse zuständig?

Welche Stelle die Kenntnisse bescheinigt und den Nachweis anfordern kann, regelt jedes Land selbst. Das kann die Zahnärztekammer oder eine Landesbehörde sein. In Sachsen-Anhalt zum Beispiel ist die Zahnärztekammer für die Bescheinigung der zahnärztlichen Fachkunde und der Kenntnisse von ZFA zuständig. Die Übersicht der Länder steht auf der Seite Online-Kurse und Anerkennung.

Gilt das auch für ZMF, ZMP und Dentalhygienikerinnen?

Ja. Die Fortbildung zur ZMF, ZMP oder DH ändert die strahlenschutzrechtliche Qualifikation nicht. Wer röntgentechnisch tätig ist, braucht weiterhin gültige Kenntnisse und arbeitet unter ständiger Aufsicht und Verantwortung eines Fachkundigen.

Damit gilt auch dieselbe Fünfjahresaktualisierung. Sie hängt an der persönlichen Kenntnisqualifikation, nicht an der Berufsbezeichnung. Die Zahnärztekammer Niedersachsen verlangt für die DH-Fortbildung sogar einen gültigen Kenntnisnachweis.

Darf eine ZMF, ZMP oder DH die rechtfertigende Indikation stellen?

Nein. Die rechtfertigende Indikation dürfen nur Ärzte oder Zahnärzte mit der erforderlichen Fachkunde stellen (§ 83 Abs. 3 StrlSchG). Aus keiner der Aufstiegsfortbildungen folgt ein eigenständiges Recht dazu.

Was gilt, wenn die Aktualisierung verpasst wurde?

Auch Kenntnisse erlöschen bei einer verspäteten Aktualisierung nicht automatisch. § 50 Abs. 1 StrlSchV gilt ausdrücklich für Fachkunde und Kenntnisse: Die zuständige Stelle kann die Anerkennung widerrufen oder ihre Fortgeltung mit Auflagen versehen. Welche Abhilfe sie in deinem Fall verlangt, ist eine Einzelfallentscheidung. Sprich deshalb unverzüglich mit der zuständigen Stelle in deinem Land. Mehr zur Grundsystematik: Frist verpasst.

Was heißt das für dich als Praxisinhaber?

Deine ZFA röntgen unter deiner ständigen Aufsicht und Verantwortung. Damit das rechtlich trägt, brauchen beide Seiten eine gültige Qualifikation: dein Team gültige Kenntnisse, du eine aktuelle Fachkunde. Behalte die Aktualisierungsdaten im Team und deine eigenen im Blick.

Für deine eigene Fachkunde als Zahnarzt gibt es den Röntgenkurs online zur Aktualisierung der Fachkunde: