Fachkunde im Strahlenschutz für Zahnärzte: der Überblick

Zahnärztinnen und Zahnärzte, die Röntgenaufnahmen eigenverantwortlich anwenden und die rechtfertigende Indikation stellen, brauchen die Fachkunde im Strahlenschutz. Sie wird von der zuständigen Stelle bescheinigt und muss mindestens alle fünf Jahre durch die erfolgreiche Teilnahme an einem anerkannten Kurs oder einer als geeignet anerkannten Fortbildungsmaßnahme aktualisiert werden (§ 48 StrlSchV). Die neue Fachkunde-Richtlinie Medizin, die die Landesbehörden spätestens ab 01.01.2027 beim Vollzug zugrunde legen, ändert an diesem Rhythmus nichts, sie regelt aber Kursdauer und Ablauf neu.

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Was ist die Fachkunde im Strahlenschutz?

Die Fachkunde, im Praxisalltag oft „Röntgenschein“ genannt, ist die persönliche Qualifikation, mit der du als Zahnarzt röntgen darfst. Die zuständige Stelle prüft und bescheinigt den Erwerb (§ 47 Abs. 1 StrlSchV). Dafür legst du regelmäßig drei Nachweise vor:

• eine geeignete Ausbildung,
• praktische Erfahrung, bestätigt durch die verantwortliche oder aufsichtführende Person,
• die erfolgreiche Teilnahme an anerkannten Kursen, die beim Erwerb nicht länger als fünf Jahre zurückliegen soll.

Wichtig: Die Teilnahmebescheinigung eines Kurses ist noch nicht die Fachkundebescheinigung. Die Strahlenschutzverordnung trennt beides, die Zahnärztekammer Nordrhein weist ausdrücklich darauf hin.

Die rechtfertigende Indikation darf nur ein Arzt oder Zahnarzt mit der erforderlichen Fachkunde stellen (§ 83 Abs. 3 StrlSchG). Zahnärzte ohne Fachkunde, aber mit Kenntnissen, dürfen nur unter ständiger Aufsicht und Verantwortung einer fachkundigen Person anwenden (§ 145 Abs. 1 StrlSchV).

Wie oft muss ich die Fachkunde aktualisieren?

Mindestens alle fünf Jahre, über einen anerkannten Kurs oder eine als geeignet anerkannte Fortbildungsmaßnahme (§ 48 Abs. 1 StrlSchV). Die Kammern rechnen die Frist tagesgenau ab Erwerb oder letzter Aktualisierung. Auf eine Erinnerung solltest du dich nicht verlassen, die Zahnärztekammer Niedersachsen und die Bayerische Landeszahnärztekammer sagen ausdrücklich, dass sie nicht individuell erinnern. Der Fristen-Radar rechnet dir deine Frist aus und erinnert dich kostenlos per E-Mail.

Den Nachweis legst du nur vor, wenn die zuständige Stelle ihn anfordert. Ein Zehnjahresintervall nach der ersten Aktualisierung gibt es nicht. BZÄK und KZBV hatten das 2023 vorgeschlagen, umgesetzt wurde es nicht.

Im Praxisalltag heißt das oft „Röntgenschein erneuern“, und den Kurs dafür nennen viele einfach Röntgenkurs, Strahlenschutzkurs oder Auffrischungskurs. Termin, Ablauf und Preis für den Röntgenkurs online zur Aktualisierung der Fachkunde findest du auf der Kursseite.

Alles zu Fristbeginn, Endtag und Nachweis: Aktualisierung der Fachkunde.

Was passiert, wenn ich die Frist verpasst habe?

Die Fachkunde erlischt nicht automatisch. Die zuständige Stelle kann sie widerrufen oder ihre Fortgeltung mit Auflagen versehen (§ 50 Abs. 1 StrlSchV). Die Rahmen-Richtlinie Fachkunde von 2026 empfiehlt, dich unverzüglich bei der zuständigen Stelle zu melden.

Ob du bis zu deren Entscheidung weiter eigenverantwortlich röntgen darfst, regelt das Bundesrecht nicht ausdrücklich. Und die Kammern sehen die Abhilfe unterschiedlich: Manche verlangen pauschal einen Wiedererwerbskurs, nach Bundesrecht ist es eine Einzelfallentscheidung. Details: Frist verpasst.

Zählt ein Online-Kurs?

Ja, wenn er nach § 51 StrlSchV anerkannt ist. Seit 16.01.2024 erkennt die Stelle am Sitz des Kursanbieters an, und diese Anerkennung gilt bundesweit. Der Kurs muss also nicht aus deinem Bundesland kommen.

Nach den Richtlinien 2026 muss grundsätzlich mindestens die Hälfte der Mindestkursdauer synchron laufen, also live, vor Ort oder online. Ein Kurs nur aus Selbstlernmodulen entspricht damit nicht dem Regelformat. Mehr dazu und die Übersicht über alle 16 Bundesländer: Online-Kurse und Anerkennung.

Was ändert sich 2027?

Die Fachkunde-Richtlinie Medizin vom 12.06.2026 sieht für den zahnärztlichen Aktualisierungskurs mindestens 8 Unterrichtseinheiten (UE) zu je 45 Minuten vor, einschließlich einer 30-minütigen Prüfung. Bestanden ist ab 70 Prozent. Deine bestehende Fachkunde gilt im bisherigen Umfang fort. Alle Neuerungen: Richtlinie 2027.

Brauchen ZFA auch eine Fachkunde?

Nein. Zahnmedizinische Fachangestellte haben Kenntnisse im Strahlenschutz, keine Fachkunde. Sie dürfen Aufnahmen technisch durchführen, aber nur unter ständiger Aufsicht und Verantwortung eines fachkundigen Zahnarztes. Auch die Kenntnisse sind alle fünf Jahre zu aktualisieren (§ 49 Abs. 3 StrlSchV). Mehr: Kenntnisse für ZFA.

Muss ich die DVT-Fachkunde extra aktualisieren?

In der Regel nein. Planares Röntgen und DVT gehören zum selben Anwendungsgebiet. Ein zahnmedizinischer Aktualisierungskurs kann deine Fachkunden gemeinsam aktualisieren. Mehr: DVT-Fachkunde.

Wer ist für mich zuständig?

Das bestimmt das Landesrecht. Zuständige Stelle kann eine Zahnärztekammer oder eine Landesbehörde sein, und für Kursanerkennung und persönliche Fachkunde können verschiedene Stellen zuständig sein. In Bayern etwa bescheinigt die Landeszahnärztekammer die Fachkunde, den Aktualisierungsnachweis legst du aber auf Anforderung beim Gewerbeaufsichtsamt vor. Die zahnärztliche Stelle ist dagegen vor allem für Qualitätssicherung zuständig, nicht automatisch für deinen Aktualisierungsnachweis.